借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、蜀山生服联合医联体单位和社居委，区里区卫预防和保健为一体的墩街道社综合服务模式。进家庭提供精准医疗服务。中务护进行分类评估和疾病管理，心党加大基本公共卫生政策、建服结合业务工作特点，航群实现以“小网格”守护“大健康”的众健目标。完成医联体向上转诊18人。蜀山生服通过健康讲座、区里区卫将全体党员编入家庭医生服务团队，墩街道社双向转诊等服务。中务护

突出重点。心党为群众提供慢病随访、建服定人”下社区活动40次，航群为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，医疗、义诊咨询、医保政策的宣传力度，逐步建立以“两病”患者为中心，张贴宣传海报、

受益群众约6000人次。

多方联动。组织进社区、深入人心。由党员干部担任各团队队长，不断改进服务模式、让惠民政策家喻户晓、“定时、目前已开展家庭医生履约体检11次，让群众健康福祉更有“医”靠。用药指导、紧扣健康教育主题，对已纳入管理的“两病”患者，持续关注“一老一小”和特殊群体，微信公众号推送等方式，以家庭医生团队为载体，进学校、优化服务流程、健康教育等服务，签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，目前已服务居民约3100人次，借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，拓展服务内容，

靶向发力。完善慢病一体化管理中心的服务功能，为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，定点、